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Pronóstico del Primer Transplante Parcial de Rostro

diciembre 17, 2007

La Universidad de Lyon, Francia, publicó un interesante artículo en la edición de este mes del New England Journal of Medicine concerniente al primer transplante de rostro efectuado.

Hace 18 meses se realizó este procedimiento por primera vez a una paciente que fue atacada por un perro. La inducción de inmunosupresión incluyó timoglobulinas sombinadas con tacrolimus, micofenolato mofetil, y prednisona. Además se infundieron células hematopoyéticas del donador en los días 4 y 11 postoperatorios.

Se tomaron biopsias secuenciales del injerto de piel, la mucosa oral. El progreso funcional fue evaluado por tests sensoriales y de la función motora cada mes. Entre los resultados se logró la recuperación de la sensibiidad al tacto, calor, frío a los 6 meses posterior al transplante. La función motora se recuperó más lentamente y el cierre completo de la boca se logró a los 10 meses. La aceptación psicológica del injerto mejoró conforme iba mejorando la funcionabilidad.

El rechazo ocurrió en los días 18 y 214 posterior a la transplantacón, y pudo ser resuelta. Luego del mes 18 no han habido más episodios de rechazo y la aceptación del injerto ha mejorado.

N Engl J Med 2007;357:2451-60.

Cirugía Hepatobiliar y Transplante Hepático
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