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Abordaje Quirúrgico para los Colangiocarcinomas Hiliares Tipos Bismuth I y II

diciembre 13, 2007

El Departamento de Cirugía Oncológica de la Universidad de Nagoya, Japón, publicó un artículo interesante en el Annals of Surgery, en el cual intentaron clarificar cual es la estrategia para los colangiocarcinomas hiliares.

Debido a que lo usual para estos tumores es una resección local, algunos reportes han demostrado pronósticos no satisfactorios, alta recurrencia y baja sobrevida. Por ello, algunos autores han recomendado la hepatectomía derecha.

Para este estudio, se analizaron 54 pacientes con tumores hiliares tipo Bismuth I y II. Se realizaron hepatectomías derechas en 20.8% de los casos hasta el año 1996, y 73.3% a partir de 1997. En los pacientes sin enfermedad pM1, se lograron más resecciones R0 en el último período, l que llevó a una mejor sobrevida (44% vs 25%).

Los autores concluyeron que para los tumores nodulares o infiltrantes, la hepatectomía derecha debe ser el procedimiento de escogencia, miestras que para los tumores papilares, la resección ductal con o sin una hepatectomía limitada es adecuada.

Annals of Surgery • Volume 246, Number 6, December 2007

 

Cirugía Hepatobiliar y Transplante Hepático
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