Nódulo de Virchow

Debido a la gran prevalencia de Cáncer Gástrico en Costa Rica, y a lo raro que es encontrar un caso donde el ganglio de Virchow sea tan evidente, creo que este caso es muy útil para la enseñanza semiológica.

Este caso fue publicado en el Lancet de este mes. Se trata de un hombre de 70 años, quien iniocialmente se presentó a su médico primario con una epigastralgia, se le administraron antiácidos, lo cual no mejoró. El paciente perdió 11 kg en 3 meses, por lo cual se le realizó una endoscopía alta la cual reveló una masa antral, cuya biopsia reveló ser un adenocarcinoma en anillo de sello. El examen físico reveló una adenopatía indurada en la región supraclavicular izquierda.

Estos nódulos se encuentran en la unión entre el ducto torácico y la vena subclavia izquierda, donde drena gran cantidad de la linfa del cuerpo al sistema venoso. Estos nódulos pueden ser el primer signo de cáncer gástrico, y se llaman nódulos de Virchow debido a que la asociación de estos nódulos y el cáncer gástrico fue descrita por primera vez por el patólogo alemán Rudolph Virchow (1821-1902).

Lancet 2007; 370: 1568

Cirugía Hepatobiliar y Transplante Hepático
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