Respuesta: Caso Clínico del Mes de Enero

B. Los cistadenomas biliares extrahepáticos son neoplasias benignas, extremadamente raras, y quizas hay menos de 100 casos reportados en la literatura. Pueden ocurrir a cualquier nivel en el árbol biliar extrahepático, pero sólo menos de 5 casos se han originado del conducto cístico directamente.

Estas lesiones se caracterizan por su predilección del sexo femenino, se presentan entre los 48 a 58 años de vida. La presentación clínica más común de estas lesiones es la ictericia obstructiva (80%); dolor abdominal, nauseas y fiebre. Tienden a ser multiloculados, solitarios, y císticos, con tamaños que van desde 2,5 a 28 cm.

Son considerados lesiones premalignas debido a la exhibición de altos niveles de atipia celular, displasia, y carcinoma in situ. Debido a su baja frecuencia, no existe un protocolo para su manejo, pero debido a su potencial maligno, y alta recurrencia con la resección local, se recomienda la resección del conducto biliar afectado hasta obtener márgenes negativos.

1. Davies W, Chow M, Nagorney D. Extrahepatic biliary cystadenomas and cystadenocarcinoma. Report of seven cases and review of the literature. Ann Surg 1995;222:619-25.

2. Devaney K, Goodman ZD, Ishak KG. Hepatobiliary cystadenoma and cystadenocarcinoma. A light microscopic and immunohistochemical study of 70 patients. Am J Surg Pathol 1994;18:1078-91.

Cirugía Hepatobiliar y Transplante Hepático
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